Ngày21-10-2010 vừa qua FDA và EMEA đưa ra một khuyến cáo mới sau quá trình theo dõi lâm sàng các bệnh nhân được sử dụng phối hợp 2 loại thuốc Invirase (Roche) và Novir (Abbott Laboratories) dùng trong điều trị HIV vì gây đe doạ đến tim mạch.
Invirase (saquinavir) là thuốc hiện đang được sử dụng điều trị kháng virus HIV và Novir(ritonavir) thuốc kháng Virus được thử nghiệm sử dụng phối hợp cho bệnh nhân bị nhiễm HIV và các bác sĩ nhận thấy sự phối hợp này mang lại hiệu quả tốt trong quá trình điều trị cũng như khả năng dung nạp thuốc tốt.Tuy nhiên theo dữ liệu lâm sàng từ tháng 2-2010 cho thấy khi phối hợp 2 loại thuốc này,theo dõi điện tâm đồ của bệnh nhân khoảng QT và PR bị kéo dài,làm ảnh hưởng đến nhịp tim của bệnh nhân.
Nguy cơ khoảng QT kéo dài sẽ dẫn đến hiện tượng xoắn đỉnh-làm bệnh nhân bị hoa mắt,nhức đầu,thậm chí có thể bị ngất.Khoảng PR kéo dài gây nên hiện tượng heart block (chậm nhịp tim quá độ) khiến bệnh nhân bị cảm giác hồi hộp, mệt chóng mặt và ngất xỉu.
Chính vì lẽ đó, FDA khuyến cáo nên sử dụng phối hợp ban đầu 2 loại thuốc này với liều thấp để kiểm soát các triệu chứng về tim mạch và phải cẩn thận với các bệnh nhân có tiền sử bệnh về tim mạch.
Riêng tại châu Âu EMEA vẫn đề nghị sử dụng phối hợp 2 loại thuốc này,tuy nhiên phải giảm liều bằng 1/2 so với ban đầu đối với những bệnh nhân lần đầu sử dụng trong vòng 1 tuần đầu tiên để kiểm soát phòng ngừa vì mục tiêu điều trị vẫn quan trọng hơn so với những rủi ro tiềm ẩn có thể xảy ra.Bên cạnh đó EMEA khuyến cáo dùng phối hợp 2 loại thuốc này cho bệnh nhân đang mắc chứng loạn nhịp tim nhẹ và vừa kèm theo sự theo dõi điện tâm đồ (ECG) thường xuyên để kiểm soát sự loạn nhịp nặng hơn có thể xảy ra.
Theo Namud
